World Health Organization : Technical Report Series, No. 675 - in French: Chimiolerapie pour les Programmes de Lulle Antilepreuse

By R. B. Adiga

Book Id: WPLBN0000175895
Format Type: PDF eBook
File Size: 1.5 MB
Reproduction Date: 2005

Title:	World Health Organization : Technical Report Series, No. 675 - in French: Chimiolerapie pour les Programmes de Lulle Antilepreuse
Author:	R. B. Adiga
Volume:
Language:	English
Subject:	Health., Public health, Wellness programs
Collections:	Medical Library Collection, World Health Collection
Historic Publication Date:
Publisher:	World Health Organization


Citation APA MLA Chicago Adiga, R. B. (n.d.). World Health Organization : Technical Report Series, No. 675 - in French. Retrieved from http://gutenberg.cc/

Description
Medical Reference Publication

Excerpt
Un groupe d'etude de 1'OMS sur la chimiotherapie pour les programmes de lutte antilepreuse s'est rCuni a Genbve du 12 au 16 octobre 1981. Ses objectifs Ctaient les suivants: 1) passer en revue les informations recueillies depuis 1976 (annee de la dernibre reunion du ComitC OMS d'experts de la Lbpre) sur les probl&mes relatifs a la chimiotherapie de la lbpre et aux schemas thkrapeutiques existants; 2) recommander, en vue de leur utilisation dans le cadre des programmes de lutte antilepreuse, les associations medicamenteuses convenant pour le traitement des cas multibacillaires, y compris les cas nouveaux, les cas dCja trait& et les cas presentant une pharmacoresistance, que celle-ci soit seulement soupgonnCe cliniquement ou qu'elle soit prouvee; 3) recommander des schemas de traitement pour les cas paucibacillaires; et 4) definir les recherches necessaires sur les aspects cliniques et operationnels de la chimiotherapie de la lepre. Le Dr A. Zahra, Directeur de la Division des hlaladies transmissible~, a ouvert la reunion au nom du Directeur genkral. I1 a fait observer que les programmes de lutte contre la lepre Ctaient arrives 2 un tournant important de la voie menant l'endiguement de la lbpre, compte tenu notamment de la strategie de la sante pour tous d'ici l'an 2000. Un regain d'inter2t pour la lutte contre la lbpre a Cte enregistre ces dernibres amees et les gouvernements se sont engages clairement, par les resolutions qu'ils ont adoptCes a 1'AssemblCe mondiale de la SantC. a lutter contre ce flCau skculaire. Les programmes de lutte antilepreuse ont etC certes dbveloppks, mais la double contrainte de la rksistance a la dapsone et de la persistance bactkrienne a entraine de graves probl5mes opkrationnels et provoquC une certaine incertitude quant a l'avenir de ces programmes. I1 est donc urgent de recommander des schCmas de traitement generalement applicables en s'appuyant sur les resultats des recherches menCes dans le monde entier et en tenant compte des contraintes operationnelles et logistiques rencontrees sur le terrain.

Table of Contents
TABLE DES MATIERES Pages Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1 . Leprobleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 1.1 Resistance a la dapsone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 1.2 Resistance secondaire la dapsone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 1.3 Resistance primaire a la dapsone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 1.4 Resistance secondaire a d'autres medicaments bactericides . . . . . . . . . . . .15 1.5 Persistance de M . leprae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 1.6 Difficultes rencontrees dans l'application des traitements recommandes dans le cinquikme rapport du Comitt OMS d'experts de la Lepre . . . . . .........................17 1.7 Situation actuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 2 . Medicaments utilisables pour la polychimiotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 2.1 Dapsone 22 2.2 Rifampicine .................................................. 22 2.3 Clofazimine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.4 Ethionamide et protionamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 3 . Schtmas de traitement recommandis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 3.1 Traitement de la lepre multibacillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 3.2 Traitement de la lepre paucibacillaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 4 . Aspects operationnels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 DCpistage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 Services de laboratoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3 Distribution des medicaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4 Soins mtdicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 Notification et surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6 Education pour la santC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7 Materiel et medicaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.8 Personnel et crCdits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.9 Planification et evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.10 Formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 . Recherches nicessaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 References bibliographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36